Der "Leistungskatalog" ist praktische eine Vereinbarung über die Kosten der ärztlichen Behandlung für Kassenpatienten bzw. für Privatpatienten und was deren Privatkasse übernimmt.
Auch in Deutschland kann jeder Arzt sich privat niederlassen und grundsätzlich mit jedem Patienten frei sein Honorar aushandeln.
Nur der Bequemlichkeit halber wir auf den Leistungskatalog verwiesen, dann braucht der Arzt eben nicht jede Tätigkeit mit dem Patienten frei aushandeln. (sieht auch blöd aus, wenn der Privatarzt sagt: ich verlange 100 Euro, aber deine private Kasse übernimmt davon nur 60 Euro)
Mit der Kassenzulassung akzeptiert der Arzt eine "Vereinbarung" mit den gesetzlichen Kassen, dass er alle Kassenpatienten zu einem bestimmten Pauschalbetrag im Quartal behandeln muss, egal wie oft der kommt plus einem Leistungskatalog für weitere ärztliche Leistungen (siehe Budget).
Wem die Pauschalbezahlung und Budgetierung nicht passt, der kann ja seine Kassenzulassung zurückgeben und nur auf Privatpatienten setzen - aber dann brechen eben 90% des Umsatzes der Praxis weg.