Gaza-Horror: Tote Babys, Operationen ohne Betäubung, Schweiß in den Wunden

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Kinderarzt berichtet von dramatischen Zuständen. Krankenhäusern fehlt es an allem. Für viele Babys endet das tödlich. (Teil 2 und Schluss)

"Nach Angaben der Vereinten Nationen wurden während des Krieges 1.047 palästinensische medizinische Fachkräfte getötet und 310 verhaftet – eine Realität, die die lokalen medizinischen Teams noch stärker als die schon beschriebenen Umstände belastet.

In dem im ersten Teil dieses Textes erwähnten Brief US-amerikanischen Ärzte heißt es, ihre lokalen palästinensischen Kollegen hättenngewusst, dass ihre Arbeit als Gesundheitsdienstleister sie als Ziele markiert hatte und dass viele von ihnen verhaftet, misshandelt und in Haftanstalten in Israel verschleppt wurden, bevor sie vom Militär nach Gaza zurückgebracht wurden. Viele sagten ihren US-amerikanischen Kollegen, dass sie nur darauf warteten, zu sterben.

Viele medizinische Fachkräfte haben seit Monaten kein Gehalt mehr erhalten. Viele von ihnen haben Familienmitglieder verloren, kommen aber weiterhin zur Arbeit. Viele leben in Zelten in der Nähe der Krankenhäuser oder gehen täglich – manchmal stundenlang – vom Familienzelt zu den Krankenhäusern.

Tausenden der über 100.000 Verletzten wurden ihre Gliedmaßen amputiert, und das zu einer Zeit, in der es im Gazastreifen keine Krücken oder Rollstühle gibt, geschweige denn Prothesen, um die Amputierten zu versorgen.

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In der Zwischenzeit benötigen verletzte Kinder eine Reihe von Operationen, die sie im derzeitigen Zustand des Gesundheitssystems von Gaza nicht erhalten können. All diese Ergebnisse wurden durch den Brief der Mediziner und durch Augenzeugenberichte, die wir gesammelt haben, untermauert.

Die Zerstörung der zivilen Infrastruktur des Gazastreifens hat drastische Auswirkungen auf die Fähigkeit des Gazastreifens, ein funktionierendes Gesundheitssystem aufrechtzuerhalten. Von den 16 in Betrieb befindlichen Krankenhäusern verfügen nur vier über eine vollständige Wasser- und Abwasserversorgung, während nur zwei über regelmäßigen Strom verfügen.

Kein Sauerstoff

Die Folgen liegen auf der Hand: Ohne Strom ist es unmöglich, Sauerstoffgeräte zu betreiben oder Medikamente zu kühlen. Ohne sanitäre Grundversorgung besteht die Gefahr, dass man sich auch im Krankenhaus mit tödlichen Krankheiten ansteckt. In dem Brief der Ärzte heißt es, dass sie Fälle von Gelbsucht in fast allen Krankenhauszimmern in Gaza gefunden haben, in denen sie sich freiwillig gemeldet hatten, sowie unter dem medizinischen Personal.

Aufgrund des gravierenden Mangels an Seife und Reinigungsmitteln im gesamten Gazastreifen – in der Umfrage von Dr. Sidhwa gaben 64 von 65 Befragten an, dass selbst die grundlegendsten medizinischen Geräte wie Seife und Handschuhe in der Regel nicht verfügbar waren – konnte die chirurgische Umgebung nicht desinfiziert werden, was zu hohen Todesraten durch Infektionen führte.

Seife nur verdünnt

In einem Gespräch mit uns bezeugte der Kinderarzt Dr. Aman Odeh, der im März in Rafah arbeitete, bevor der Grenzübergang nach Ägypten geschlossen wurde, dass die Seifenflaschen im Operationssaal nur eine kleine Menge Flüssigseife enthielten, die mit Wasser verdünnt worden war.

In Ermangelung von Reinigungsmitteln wurde der Beatmungsschlauch auf der Neugeborenenstation zwischen den Anwendungen nicht desinfiziert, was zur Ausbreitung von Infektionen und zur Sterblichkeit bei Frühgeborenen führte. Dr. Odeh beschreibt die Szenen, die sie sah:

Es gab ein Neugeborenes auf der Neugeborenen-Intensivstation, dessen Zustand sich sehr schnell verschlechterte, egal was wir versuchten. Wir haben die stärksten Antibiotika ausprobiert, aber wir waren nicht in der Lage, die Infektion unter Kontrolle zu bringen. Das war ein Tag, an dem wir eine Blutkulturflasche von einer anderen Stelle im Krankenhaus bekommen konnten. Nachdem das Baby gestorben war, konnten sie feststellen, um welche Art von Bakterien es sich handelte. Es handelte sich um ein multiresistentes Bakterium. Aber am nächsten Tag zeigten andere Babys ähnliche Muster. Wir hatten kein Händedesinfektionsmittel. Die Seifenflasche bestand aus einem winzigen Stück Seife und altem Wasser. Wir hatten keine Handschuhe. Die Infektionen breiteten sich so schnell aus. Ein Baby, das sehr, sehr krank war, musste an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden. Was machen wir nach dem Tod des Babys mit diesem Beatmungsgerät? Es gibt keine Möglichkeit, das Beatmungsgerät zu desinfizieren und diese multiresistenten Bakterien loszuwerden. Wir hatten auch keine Schläuche, die wir wechseln konnten, als wir das Beatmungsgerät für ein anderes Baby benutzten. Es besteht also eine sehr große Wahrscheinlichkeit, dass sie die Infektion auf andere Babys übertragen: Entweder stirbt das Baby, weil es kein Beatmungsgerät gibt, oder das Baby stirbt an der bakteriellen Infektion. Ihre Möglichkeiten waren auf tragische Weise eingeschränkt.

Dr. Syed erzählte uns, dass während ihres Aufenthalts in Gaza eine Ladung Seife ankam, aber der Preis für eine kleine Flasche auf 40 Dollar stieg. Eine Krankenschwester sagte, sie habe an einem Tag in Gaza mehr Maden in Wunden gesehen, als sie in ihrer gesamten Karriere als Wundspezialistin gesehen habe.

Tödliche Kombinationen

In dem Brief der Mediziner wird darauf hingewiesen, dass ein hoher Prozentsatz der Schnitte in ihren Praxen kontaminiert war. Dr. Thalia Pachiyannakis, eine Geburtshelferin und Gynäkologin aus Indiana, erzählte uns, dass die Krankenhäuser ihre Klimaanlagen drosselten, um Kraftstoff zu sparen, was dazu führte, dass sie im Nasser-Krankenhaus bei 40° Celsius operiert wurde, so dass der Schweiß von ihrer Stirn und der Stirn des anderen medizinischen Personals in die Wunden der Patienten tropfte, die sie operierten.

Aus dem Schreiben geht hervor, dass die Operationen, einschließlich Kaiserschnitte, ohne Anästhesie oder Schmerzlinderung durchgeführt wurden. Danach erhielten die Frauen nur noch Paracetamol, um ihre Schmerzen zu behandeln.

Dr. Pachiyannakis sprach auch über den Mangel an sauberem Wasser für sich selbst als internationale Freiwillige, der dazu führte, dass sie und der Rest des medizinischen Personals krank wurden. "Wir waren auch sehr krank. Du wirst krank an Durchfall, dann geht es dir besser, dann bekommst du es wieder und du erhoffst dich. Einmal musste ich mich übergeben und hatte gleichzeitig Durchfall", erzählte sie uns.

Für kleine Kinder, die unterernährt geboren werden und mit kontaminiertem Wasser gefüttert werden, wird dieser Zustand lebensbedrohlich; laut dem Brief der Mediziner sind viele an den Folgen gestorben. Fünfundzwanzig Mediziner, die für die Umfrage befragt wurden, gaben an, dass sie gesehen haben, wie Babys, die gesund geboren worden waren, in Krankenhäuser zurückkehrten und an Dehydrierung, Unterernährung oder Infektionen starben.

Dr. Odeh bezeugte, dass andere Babys, deren Mütter aufgrund von Unterernährung nicht in der Lage waren, sie zu stillen, und die aufgrund eines Mangels an Säuglingsnahrung und sauberem Wasser keine angemessene Ernährung erhielten, im Krankenhaus eine Infusion erhielten, aber mit dem gleichen Zustand nach Hause zurückkehrten, der zu ihrem Krankenhausaufenthalt führte.

Die zahlreichen Zeugenaussagen unterstreichen den chronischen Mangel an Ausrüstung in Gaza. Die drei Ärzte, mit denen wir gesprochen haben, sagten aus, dass das israelische Militär ihnen verboten habe, medizinische Geräte, die sie selbst gekauft hatten, nach Gaza zu bringen. In den Kreißsälen, in denen Dr. Odeh arbeitete, gab es nur ein Beatmungsgerät, während es in den Kreißsälen, in denen Dr. Pachiyannakis arbeitete, keinen Kühlschrank gab, wodurch die Lebensmittel kontaminiert waren.

Es gibt kein sauberes Wasser, keine Schmerzmittel für Frauen in den Wehen, die Geburtsbetten sind kaputt. Es gibt nur einen Wärmer für die Neugeborenen, so dass sie bei der Geburt alle in einem Wärmer zusammengefasst sind. Und es gibt nur ein Gerät zur Überwachung eines Babys, wenn also ein Baby einen schlechten Herzton hat, können sie es nicht abnehmen, weil es nur ein funktionierendes Gerät gibt. Es würde also zu Todesfällen bei Föten kommen.

Eine der Krankenschwestern berichtete, dass fast alle neuen Kinder, die während ihrer Zeit in Gaza aufgenommen wurden, gestorben seien und dass diese Todesfälle mit der richtigen Ernährung, grundlegenden Desinfektionsmitteln und ausreichenden Vorräten hätten verhindert werden können.

Ende September waren nur noch 17 der 113 Dialyseeinheiten in Betrieb, die am Vorabend des Krieges im nördlichen Gazastreifen präsent waren, verglichen mit 72 von 178 im Süden. In ihrem Brief befürchteten die Mediziner, dass bereits Tausende an der tödlichen Kombination aus Unterernährung, Krankheiten und der Unfähigkeit zu einer angemessenen Behandlung gestorben sind und dass Zehntausende weitere in den kommenden Monaten aufgrund der winterlichen Bedingungen in Gaza sterben könnten. Die meisten Toten, so warnen sie, werden kleine Kinder sein, deren Immunsystem schwächer ist als das von Erwachsenen.

Nicht überzeugende rechtliche Behauptungen

In einem kürzlich erschienenen Policy Paper für das Institute for Palestine Studies argumentieren die Wissenschaftler Nicola Perugini und Neve Gordon, dass Israel den Vorbehalt im Völkerrecht bezüglich des Schutzes von Krankenhäusern sehr weit auslegt.

Nach dem Völkerrecht können Krankenhäuser nur dann angegriffen werden, wenn die Kampfhandlungen aus dem Krankenhaus selbst heraus durchgeführt werden, vorausgesetzt, dass der Angriff verhältnismäßig ist und aus echter militärischer Notwendigkeit erfolgt, und sofern die Kampftruppe das Leben von Nichtkombattanten schützt.

Zeugenaussagen, die Israels Angriffe auf Krankenhäuser, die Vertreibung aller ihrer Bewohner und die Freilegung von Massengräbern beschreiben, weisen eindeutig auf die Nichteinhaltung dieser gesetzlichen Bedingungen hin. Diese wiederum verbinden sich mit dem größeren Bild des Wesens der Militäroperation im Gazastreifen und der sich daraus ergebenden katastrophalen humanitären Lage, von der viele Einzelheiten von dem Onlinemagazin +972 veröffentlicht wurden.

Perugini und Gordon schlagen eine Änderung des Völkerrechts vor, die Angriffe auf Krankenhäuser unter allen Umständen verbieten würde. Die weitreichenden Auswirkungen auf alle Krankenhäuser in Gaza können jedoch nicht darauf warten, dass sich ein solcher Wandel entfaltet. Und angesichts der zahlreichen Beweise, die sich im vergangenen Jahr angesammelt haben, sind Israels Argumente für die Erfüllung der in internationalen Rechtskonventionen dargelegten Vorbehalte nicht überzeugend.

Ein im September veröffentlichter Bericht der unabhängigen UN-Untersuchungskommission zu den Schäden an der Gesundheitsinfrastruktur des Gazastreifens kam zu dem Schluss, dass Israels Aktionen Teil einer vorsätzlichen Politik sind, die ein Verbrechen gegen die Menschlichkeit darstellt, einschließlich in Form von Vernichtung und Folter.

Die Autoren des Berichts fanden keine Unterstützung für die meisten israelischen Behauptungen über die militärische Nutzung von Krankenhäusern durch die Hamas und stellten fest, dass Israel keine Informationen an die Autoren des Berichts weitergegeben habe, obwohl sie es neunmal um solche Informationen gebeten haben.

Die Zerstörung des Gesundheitssystems zeichnet ein düsteres Bild der Gegenwart Gazas, ganz zu schweigen von seiner Zukunft. Ein Krieg, der Krankenhäuser zerstört und die Etablierung einer geeigneten Alternative nicht zulässt, ist ein Krieg gegen die Zivilbevölkerung, die jetzt von Krankheiten und Hunger geplagt wird. Jede Diskussion über den Krieg in der Gegenwart oder am "Tag danach" muss daher einen ehrlichen und direkten Blick auf die unmittelbaren Folgen der israelischen Politik für seine Opfer werfen.

Eine Version dieses Artikels erschien zuerst auf Hebräisch bei dem Portal Local Call.