Israels tödlicher Schlag gegen die Gesundheit in Gaza
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Krieg gegen Krankenhäuser, Krieg gegen die Zivilbevölkerung. Zwei Dokumente beschreiben die humanitäre Katastrophe. Über das Sterben in Gaza. (Teil 1)
Wann immer die israelische Öffentlichkeit über das Schicksal des Gazastreifens diskutiert, dreht sich die Debatte um die Frage, wer das Gebiet nach dem Krieg kontrollieren wird. Doch selbst diese Debatte scheint in den letzten Wochen durch den eskalierenden Krieg gegen den Libanon und die iranische Bedrohung ins Abseits gedrängt worden zu sein.
Das Schicksal von Gaza beschränkt sich jedoch nicht bloß auf Fragen der Souveränität oder Kontrolle, sondern betrifft die Existenz von Leben selbst. In der Tat veranschaulichen zwei kürzlich erschienene Publikationen, die sich mit dem Gesundheitssystem des Gazastreifens befassten, deutlich, wie sehr die aktuelle Katastrophe die Möglichkeit der Aufrechterhaltung des Lebens in dem Gebiet in Frage stellt.
Ende September veröffentlichte das palästinensische Gesundheitsministerium in Gaza ein Dokument, das zum ersten Mal umfassend die Schäden an den Krankenhäusern im Gazastreifen detailliert beschreibt, die diesen in dem einen Jahr Krieg zugefügt worden sind.
Die Neuheit des Berichts liegt nicht in den neuen Informationen, die er bringt, sondern in der Zusammenfassung von über 100 Vorfällen, über die in Echtzeit in den internationalen und arabischen Medien sowie in regelmäßigen Berichten internationaler humanitärer Organisationen berichtet wurde, in einem Dokument.
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Auf diese Weise wird die allmähliche Zerstörung des Gesundheitssystems von Gaza zusammengefügt, dessen direkte und indirekte Ursachen auf das Konto Israels und seiner Armee zurückzuführen sind.
Unterdessen veröffentlichten am 2. Oktober 99 amerikanische Mediziner, die während des Krieges insgesamt 254 Wochen lang als Freiwillige in Gaza gearbeitet haben, einen öffentlichen Brief an US-Präsident Joe Biden und Vizepräsidentin Kamala Harris, in dem sie ein klares Bild von der Gesundheit der Zivilbevölkerung im Gazastreifen zeichneten.
Diese Fachleute – einige mit umfangreicher Erfahrung in der medizinischen Hilfe in Kriegsgebieten und nach Naturkatastrophen – sagten, dass die Situation in Gaza viel schlimmer sei als alles, was sie zuvor erlebt hätten, auch in Afghanistan oder der Ukraine.
Einige Tage nach der Veröffentlichung des Briefes sprachen wir getrennt voneinander mit drei der Unterzeichner, um detailliertere Berichte aus erster Hand über den Zustand des Gesundheitssystems in Gaza zu erhalten. Ihre Erkenntnisse werden hier zusammen mit denen der oben genannten Dokumente geteilt.
Linderung des Leidens vor dem Tod
Das Bild, das sich aus den beiden Dokumenten und unseren Gesprächen mit den Ärzten ergibt, zeigt den tödlichen Schlag, der dem gesamten Gesundheitssystem und der Infrastruktur in Gaza versetzt wurde.
Nur wenige Echos dieser Zerstörung erreichen die israelischen Medien; tatsächlich erweckt das Fehlen dieser Berichte im öffentlichen Diskurs innerhalb Israels den Eindruck, dass die frühen Warnungen vor Hungersnöten und Epidemien in Gaza nicht eingetreten sind.
Zudem ist die einzige Zahl, die diskutiert wird, die der Todesopfer israelischer Angriffe (über 43.061 Palästinenser zum Zeitpunkt des Schreibens) – eine Zahl, die Todesfälle durch Krankheiten, Hunger und den schlechten Gesundheitszustand der Bevölkerung nach einem Jahr Krieg ausschließt.
Eine Untersuchung der Daten und Zeugenaussagen zeigt jedoch das Ausmaß des Schadens für die palästinensische Bevölkerung im Allgemeinen und insbesondere für das Leben der am stärksten gefährdeten Menschen – Säuglinge und Kleinkinder, schwangere Frauen, ältere Menschen und chronisch Kranke.
So schätzen die Mediziner, die den Brief an Biden und Harris unterzeichnet haben, dass die Zahl der Todesopfer in Gaza seit Beginn des Krieges wahrscheinlich 118.908 übersteigt. In dem Brief heißt es ausdrücklich, dass mit marginalen Ausnahmen die gesamte Bevölkerung von Gaza krank und/oder verletzt ist und fast alle Kinder unter fünf Jahren, denen die Ärzte begegneten, an Husten und Durchfall litten.
In einer Umfrage, die von Dr. Feroze Sidhwa, einer US-amerikanischen Chirurgin, nach ihrer Rückkehr aus Gaza in Zusammenarbeit mit der New York Times durchgeführt wurde, beschrieben 63 von 65 amerikanischen Mitarbeitern des Gesundheitswesens, die sich freiwillig in Gaza engagierten, schwere Unterernährung bei Patienten, palästinensischem Gesundheitspersonal und der allgemeinen Bevölkerung.
Ferner beschrieben 52 Mediziner eine nahezu universelle psychische Belastung bei kleinen Kindern und stellten fest, dass sie einige gesehen hatten, die selbstmordgefährdet waren oder hofften zu sterben. Eine der Krankenschwestern sagte, dass die Kinder nicht auf Schmerzen reagierten, selbst als sie nach einer Verwundung genäht wurden.
In dem Brief der Ärzte heißt es, dass das gesamte medizinische Personal, das in den Notaufnahmen, auf den Intensivstationen oder den chirurgischen Stationen der Krankenhäuser von Gaza arbeitete, sagte, dass es regelmäßig kleine Kinder behandelt hat, die in den Kopf oder in die Brust geschossen worden waren.
Dr. Mimi Syed, eine Notärztin aus Seattle, die im September aus Gaza zurückkehrte, erzählte uns, dass während ihrer Arbeit auf der Intensivstation des Nasser-Krankenhauses in Khan Yunis solche Verletzungen sehr häufig waren und dass sie und das Personal in einigen Fällen nur das Leiden ihrer Patienten lindern konnten, bevor sie starben lassen. Sie sagte wörtlich:
Die Mehrheit meiner Patienten war in einem Alter zwischen sechs Monaten und Anfang 20 Jahren. Die meisten von ihnen befanden sich am unteren Ende dieses Spektrums. Es gab einen Tag, an dem wir nichts als Schusswunden am Kopf hatten, von denen Zeugen berichteten, dass es sich um Quadrocopter gehandelt habe. Und für die meisten von ihnen gab es nichts zu tun. Sie waren in Palliativpflege, weil ihre Verletzungen so verheerend waren, dass wir sie einfach sterben lassen mussten. Es müssen an diesem Tag etwa acht Patienten in unserer Traumastation gewesen sein.
In der Umfrage von Dr. Sidhwa gaben 44 Mediziner an, dass sie während ihres Aufenthalts in Gaza mehrere solcher Fälle gesehen haben.
Ein erkennbares Muster
Der Brief der Mediziner gibt Israel die Schuld an der systematischen und vorsätzlichen Zerstörung des Gesundheitssystems in Gaza. In der Tat, wenn man all die Informationen über den Zustand der Krankenhäuser im Gazastreifen betrachtet, erkennt man eindeutig ein beabsichtigtes Muster.
Immer wieder wurden Krankenhäuser und Kliniken aus der Luft bombardiert; haben unter einem Mangel an Strom und Dieselkraftstoff für Generatoren gelitten; wurden von Panzern umzingelt; sahen, wie ihr medizinisches Personal und ihre Patienten im Rahmen der Evakuierung eines ganzen Gebietes ausgewiesen wurden; und in einigen Fällen wurden sie in Militärbasen umgewandelt.
Ende Oktober waren 20 der 36 Krankenhäuser in Gaza außer Betrieb, während 16 nur teilweise funktionsfähig waren. Von den 11 Feldlazaretten ist die Hälfte nur teilweise funktionsfähig.
Die Zahl der Krankenhausbetten im gesamten Gazastreifen sank um 75 Prozent (von etwa 3.400 zu Beginn des Krieges auf etwa 1.200 Ende September), ebenso wie der Bedarf an Krankenhausbetten aufgrund der großen Zahl von Verwundeten, des gravierenden Mangels an Medikamenten und medizinischer Ausrüstung und der nahezu universellen Ausbreitung von Infektionskrankheiten stieg.
Die Abfolge der Daten und Daten, die der Bericht des Gesundheitsministeriums von Gaza liefert, deutet auf eine Reihe von Bombenanschlägen in den ersten zwei Wochen des Krieges hin, die mehrere Krankenhäuser schlossen, vor allem im nördlichen Gazastreifen. Er verweist auch auf die Übernahme von Krankenhausgebäuden im November, gefolgt von der de-facto-Schließung aller Krankenhäuser im Norden des Gazastreifens und der meisten Krankenhäuser in Gaza-Stadt.
Das Arabische Krankenhaus Al-Ahli geriet Mitte Oktober 2023 in die Schlagzeilen, als eine Explosion Hunderte von Männern, Frauen und Kindern tötete, die dort Schutz fanden. Obwohl die Frage der Verantwortung für die Explosion umstritten bleibt, schaffen der Vorfall und die darauffolgenden Debatten einen Präzedenzfall, indem sie Angriffe auf Krankenhäuser in beispielloser Weise normalisieren.
Allein im November 2023 wurden zwölf der 36 Krankenhäuser in Gaza vorübergehend oder dauerhaft außer Betrieb genommen. Das Al-Shifa-Krankenhaus wurde zweimal von der Armee überfallen, im November 2023 und im März 2024.
Während sich die israelischen Medien auf einen Hamas-Tunnel und eine Reihe von Militanten auf dem Al-Shifa-Gelände konzentrierten, berichteten internationale Medien über die massive Zerstörung des Krankenhauses und die schwere Beschädigung seiner Funktionsfähigkeit, was bei der zweiten Razzia zur vollständigen Zerstörung des Krankenhauses führte.
Die zweite Razzia führte auch zur Entdeckung von Massengräbern, von denen einige von Bewohnern des Gazastreifens während einer früheren Belagerung des Krankenhauses ausgehoben worden waren und von denen einige ausgehoben worden waren, als das Militär das Gelände übernahm.
Eine weitere Welle von Angriffen auf Krankenhäuser im südlichen Gazastreifen folgte auf die Einnahme der Stadt Rafah im Mai 2024. In einigen Fällen wurden Mitarbeiter und Patienten gezwungen, das Krankenhausgelände zu verlassen, während andere beschossen oder bombardiert wurden. Einige Krankenhäuser wurden komplett zerstört oder für die Nutzung als militärische Außenposten umgebaut.
Anfang Oktober 2024 ordnete das Militär die erneute Evakuierung von drei Krankenhäusern im Norden des Gazastreifens an, um die gesamte Zivilbevölkerung aus dem Norden zu vertreiben (der sogenannte "Plan der Generäle").
Dies löste bei mindestens 38 humanitären Organisationen, die auf den Schaden für das medizinische System hinwiesen, und dem UN-Menschenrechtsbüro, das die Situation als "verzweifelt" bezeichnete, Alarm aus. Israelische Kommentatoren haben sich ebenfalls beunruhigt darüber geäußert, da das wie ethnische Säuberungen aussieht.
Eine Reihe von monatlichen Veröffentlichungen des palästinensischen Gesundheitsministeriums sowie regelmäßige Berichte der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und des UN-Büros für die Koordinierung humanitärer Angelegenheiten (OCHA) stellen außerdem die langfristigen Folgen der Zerstörung der medizinischen Versorgung im Gazastreifen dar.